Endelig! «Obstetrikk og seksualitet» bør ventes spent av alle som jobber tett med kvinner i reproduktive spørsmål: av jordmødre selvfølgelig, men også av oss allmennleger som tar BVC barsel- og mottaksbesøk og sikkert også av gynekologer. Alle som ønsker et helhetlig syn på sin pasient må inkludere seksuell helse. Denne vellagde boken gir vitenskapelig detaljerte svar på spørsmål om seksuell fysiologi og på problemene som alle som jobber med menneskers helse møter i klinikken sin. Kunnskap er også en forutsetning for å nærme seg faget. Siden grunnopplæring i helseprofesjoner vanligvis mangler grunnleggende sexologi, blir det nødvendig å fortsette opplæring under klinisk arbeid. «Obstetrikk og seksualitet» er skrevet slik at den kan brukes til dette formålet.

Del 1 er en introduksjon til boken og begynner med å definere sexologi og dens plass i helsevesenet. Det er også inkludert en oversikt over anatomi, fysiologi og endokrinologi for kvinner og menn. Det er tydelig at forfatterne også ønsker å inkludere mannens og parets synspunkt på seksualitet og intimitet. Vi får også praktiske råd om hvordan vi kan formulere, bruke og gjennomgå pasientundervisningsmateriell i våre klinikker.

Del 2 dekker de naturlige og fysiologiske reproduksjonsprosessene, i kronologisk rekkefølge fra familieplanlegging til det første året av foreldreskapet. Fokuset er på kvinnen, men også sider ved parforholdet tas opp. Gjennom hele boken viser forfatterne åpenhet og ydmykhet, og presenterer en bredde av normalitet.

I del 3 undersøkes avvik fra det naturlige forløpet. Konkrete forslag til styring gis gjennom beskrivelse av flere saker. Jordmorens rolle i rent medisinske spørsmål understrekes, som hvordan farmakodynamikk og kinetikk endres under svangerskapet og hvilke problematiske tilstander som kan komme direkte fra hormonelle endringer som involverer alle stadier av reproduksjonen. Det er svært nyttig for pasienter å få jordmors vurdering og hjelpe dem med å komme i kontakt med forskriver, for eksempel ved seksuelle problemer knyttet til antidepressiva.

I del 4 behandler forfatterne «spesielle emner», for eksempel spørsmål om kvinnens partner. Det tas et helhetlig perspektiv på familiehelse og kvinnens kontekst. Seksuell helse kan ikke skilles fra andre aspekter av livet, slik forfatterne demonstrerer her. En del omhandler spesifikt den kvinnelige partneren og hennes aspekter som bryter normen. Også her gis det plass til kjønnslemlestelse.

Som regel er hovedhindringen for helsepersonell å ta opp spørsmålet om seksuell helse. I del 5 er det et kapittel som utelukkende omhandler selve historien og viktigheten av å lytte uten forforståelser. Dette er kanskje det viktigste budskapet. Å bli dyktig til å ta seksuell historie betyr å bli bedre på alt som har med folks behov for hjelp å gjøre. Gjentatte ganger gjennom hele boken blir leseren bedt om å starte med dette kapittelet om nødvendig.

Boken inneholder mange introduksjoner, som virker overflødige fordi strukturen og titlene er selvforklarende. I tillegg til de tilbakevendende sammendragene på slutten av mange avsnitt, er det unødvendig mye tekst.

Takket være redaksjonens solide arbeid er dette en uvurderlig utgivelse. At det er åpent for alle på nett er viktig for å spre det blant helsepersonell. Jeg har vanskelig for å se for meg at noen spørsmål i den daglige jordmorpraksisen forblir ubesvarte etter en forskning på «Obstetrikk og seksualitet».

Lakartidningen.se 2023-08-03