Land etter land i Nord-Europa revurderer raskt hvilken omsorg som er passende for barn med kjønnsdysfori. Etter at Finland, Sverige og Storbritannia dempet hormonbehandlinger og kjønnskirurgi, svinger også Norge nå. Ukom, den statlige granskingskommisjonen for helse- og sorgstjenesten, publiserte nylig en rapport der den anbefaler å klassifisere hormoner og kirurgi som eksperimentell behandling og utvikle nye behandlingsretningslinjer basert på en systematisk gjennomgang av vitenskapelige studier. [1].

I USA har spørsmålet om medisinsk overgang for barn med kjønnsdysfori blitt en kampplass i kulturkrigen mellom republikanere og demokrater. Joe Bidens føderale administrasjon og demokratisk kontrollerte stater ser på kjønnshormoner for transkjønnede barn som en rettighet, mens stater med republikansk flertall vedtar lover som forbyr slik behandling. Florida er et unntak. Der overleverte politikerne, etter å ha mottatt inntrykk fra bl.a. Finland, saken til Florida Board of Medicine, som bestemte at ingen ny pasient skulle starte hormonbehandling før voksen alder [2].

Imidlertid ønsker flere medisinske foreninger i USA fortsatt å være liberale med hormoner og kirurgi for mindreårige, som American Academy of Pediatrics og hormonspesialistene Endocrine Society. Men saken er ikke bare het i politikk og medisin, nå har den også nådd rettsvesenet.

En liberalsinnet kvinne som jobbet som pasientkoordinator ved Washington University Transgender Center følte at mange barn med kjønnsdysfori ble kanalisert for raskt inn i medisinsk overgang. Da hun tok opp bekymringene sine, fikk hun bare negativ respons. Hun byttet jobb og ble informant [3] ved å kontakte statsadvokatens (republikansk-ledede) kontor, som har åpnet etterforskning av saken.

En ung kvinne i California angret på en medisinsk overgang. Hun trodde de psykiske problemene og kroppsdysforien ville bli løst hvis hun ble gutt. Holdningen til legene var bekreftende og hun måtte begynne på testosteron som 13-åring og gjennomgå operasjon for å fjerne brystet som 15-åring, men allerede som 16-åring gikk hun av. [4]. I dag har hun diagnosen autisme og har saksøkt sine tidligere leger, psykologen sin og helseselskapet de jobbet for. For republikanerne blir hun sett på som en slegge mot demokratene, og hun dukket nylig opp på CPAC, den konservative begivenheten som ser på Donald Trump som førstevalgs presidentkandidat.

Det er nå tegn på at et liberalt USA er i ferd med å revurdere transhormoner og transkirurgi for barn, men da den (liberale) New York Times publiserte artikler som problematiserer overgangen til barndommen [5] protesterte avisens progressive skribenter sammen med LHBTQ-aktivister og kritikkverdige artikler ble trukket frem.

Til syvende og sist vil spørsmålet om hvordan man best kan hjelpe barn med kjønnsdysfori bare bli besvart med mer forskning, ikke politikk, juss eller journalistikk. Inntil mer sikkerhet kan fastslås hvem som kan oppnå bedre langsiktig mental helse ved å medisinsk modifisere sin friske kropp, har svensk helsevesen nå valgt å være betydelig mer forsiktige.

Lakartidningen.se 23-05-2023