Primærhelsetjenestemodell som kan skape bekymring

Helsehistorien til Sverige er historien til sykehus. Primæromsorgen ble lagt til sent. Politikere snakker ofte om å investere i primærhelsetjenesten og legger noen ganger til ekstra midlertidige investeringer. Til tross for dette har antall sykehusleger økt mer enn antall allmennleger.

Mange allmennleger er misfornøyde. Mange tenker på å slutte. Mange jobber deltid for å få endene til å møtes. For det er sånn det er?

Arbeidet ved helsestasjonen styres i stor grad av andre personalkategorier enn leger. Tilsettinger i legekalenderen tas i hovedsak av annet personale, hvis antall har vokst de siste årene. Sykepleiere utfører delegerte medisinske oppgaver. Legen har vanskeligheter med å finne tidspunkt for gjenbesøk. Telefontidene er stort sett fjernet.

Når legen kommer om morgenen, er det en liste over pasienter som er bestilt for hele dagen, uken, og noen ganger hele måneden som kommer. Det tas ikke hensyn til den enkelte leges prioriteringer og ønsker. Du kan sammenligne det med samlebåndsarbeid. Leger jobber i ensomhet og ser kollegaer i pausene hvis de har tid. Store dokumentasjonskrav, mye administrativ kontroll og stor arbeidsmengde gjør vondt verre.

Slik ser løsningsforslaget mitt ut:

Primæromsorgen må endres. Et territorielt ansvar for hver enkelt lege skaper kontinuitet og engasjement. Korte ventetider og muligheten til enkelt å skifte lege prioriteres nå; kontinuitet prioriteres ikke.

Vi trenger en organisasjon der den enkelte lege har betydelig større innflytelse på sin hverdag – et system som ligner det i Norge, hvor legen har kontrakt med foreningen for mottak og legevakt, BVC, hjemmetjeneste, sykehjem. og forebyggende omsorg og refunderes separat for hvert område. Legen har mottak og leier inn nødvendig personale til oppdraget. De går sammen og har en felles forretningsmodell med sosialtjenestefunksjon, og ansetter vikariater og utdannede leger.

Jeg mener samfunnet må stille høye krav til allmennlegers kunnskap og dyktighet. Det skal foreligge plikt til å delta og avlegge eksamen i de kursene virksomheten arrangerer. Antall innbyggere i nedslagsfeltet skal være definert og ikke for høyt. Det må stilles visse kvalitetskrav til systemet. Det må innføres et felles, bærekraftig og langsiktig pasientjournalsystem. Politikere og offentlige tjenestemenn skal ikke kunne stille nye krav eller endre systemet på mellomlang sikt.

Dette systemet vil erstatte all nåværende primærhelsetjeneste. Private mobiltelefonkonsultasjoner forsvinner. All nåværende finansiering av alle former for primæromsorg opphører og alle ressurser settes inn i det nye systemet.

Med et godt primærhelsevesen reduseres akuttbesøk til sykehus både i somatisk og psykiatrisk omsorg og pasientene er mer fornøyde.

Dette forslaget representerer en stor kontrast til dagens system og jeg antar at det vekker bekymring – enhver endring gir bekymring – men det vil være en klar forbedring for primærhelsetjenesten og legen.

Lakartidningen.se

Milo Pascall

"Lidenskapelig spiller. Venn av dyr overalt. Generell alkoholevangelist. Banebryter for sosiale medier. Zombie-nerd."

Legg att eit svar

Epostadressa di blir ikkje synleg.